Вебинар "NOTA BENE!" 14.03.2025 - Бактериальный вагиноз у женщин постменопаузального возраста

Тема: "Бактериальный вагиноз у женщин постменопаузального возраста" Дата проведения: 14 марта 2025 г. Ведущий: Дикке Галина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, временный советник ВОЗ по проблеме профилактики ИППП/ВИЧ и нежеланной беременности, эксперт Российской Академии Наук, заслуженный деятель науки и образования, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева (Санкт-Петербург) О чем вебинар? Состояние микробиоты влагалища у женщин в постменопаузальном периоде отличается от такового в репродуктивном возрасте. Большинство врачей не учитывают этот фактор! При этом врач встречается с особенностями течения заболевания, которые не легко интерпретировать, но эта ситуация требует дифференциальной диагностики с генито-уринарным менопаузальным синдромом (ГУМС) и иных подходов к выбору лечения. Вы узнаете об отличиях здоровой микробиоты влагалища у женщин репродуктивного и менопаузального возраста, об особенностях клинической картины БВ и ГУМС, о выборе оптимальных эффективных методов обследования и интерпретации их результатов, тактике лечения и выборе средств для восстановления нормальной микробиоты и устранения атрофических явлений слизистой влагалища для предупреждения рецидивов БВ, что позитивно скажется на качестве оказания медицинской помощи женщинам и качестве их жизни. Краткое содержание: В ходе встречи обсуждались актуальные вопросы диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин в постменопаузе. Рассмотрены изменения в микробиоте влагалища, симптомы, связанные с генитоуринарным менопаузальным синдромом, и подходы к терапии, включая использование эстрогенов. Ключевые моменты: • Бактериальный вагиноз является актуальной темой для практических врачей, особенно у женщин постменопаузального возраста. • Генитоуринарный менопаузальный синдром включает симптомы, такие как сухость, жжение и дискомфорт, которые могут пересекаться с симптомами бактериального вагиноза. • Новое определение бактериального вагиноза включает инфекционный полимикробный биопленочный синдром с нарушением баланса вагинальной флоры. • Важность дифференциальной диагностики между бактериальным вагинозом и состояниями, связанными с атрофией слизистой влагалища. • Результаты лабораторной диагностики и клинические симптомы вышеназванных заболеваний могут пересекаться, что требует внимательного подхода к лечению. Рекомендации: • Необходимо придерживаться алгоритма диагностики, который включает пробное лечение эстрогенами перед назначением антибактериальной терапии. • Рекомендуется местное использование эстриола для устранения симптомов атрофии и восстановления микробиоты влагалища. • Поддерживающая терапия с использованием эстриола должна продолжаться длительное время для предотвращения рецидивов. • Важно активно выявлять симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома у пациенток и обсуждать их на приеме.